Artigo da Drª Karine Peixoto: Você sabe como identificar um Surto Psicótico? Postado terça-feira, 18 de fevereiro de 2025 ás 19:13
Os transtornos psicóticos englobam um grupo de doenças com causas variadas e apresentações clínicas, resposta ao tratamento e curso bastante diversos. Os sinais e sintomas presentes incluem alterações na cognição, na percepção, na emoção, no pensamento e no comportamento. A expressão dessas alterações também varia entre os indivíduos e ao longo do tempo de curso da doença.
As alterações apresentadas mais relevantes são delírios, alucinações, pensamento desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e sintomas negativos.
O diagnóstico dos vários quadros deste espectro é feito a partir da presença de uma ou mais destas alterações, além de outras variações específicas de cada diagnóstico.
Os principais transtornos incluídos neste grupo são:
- Transtorno Delirante,
- Transtorno Psicótico Breve,
- Transtorno Esquizofreniforme,
- Esquizofrenia, Transtorno Esquizoafetivo,]
- Transtorno Psicótico Induzido por Substâncias ou Medicamentos,
- Transtorno Psicótico Devido a Outra Condição Médica e Catatonia.
Cada transtorno deste espectro varia de modo particular quanto aos domínios psíquicos afetados, à apresentação sintomática, ao grau de prejuízo funcional do indivíduo, à duração e à etiologia.
Por exemplo: o transtorno psicótico breve dura de um dia a um mês, o transtorno esquizofreniforme tem a mesma apresentação sintomática da esquizofrenia, mas dura menos de seis meses e não necessariamente cursa com declínio funcional.
Já a esquizofrenia é crônica, durando mais de seis meses, e normalmente cursa com degradação cognitiva.
Grande parte dos indivíduos com transtornos psicóticos pode não possuir consciência (insight) de seu transtorno, isso inclui não perceber seus sintomas e comportamentos alterados .
A influenciadora Vanessa Lopes falou sobre o quadro psicótico agudo que vivenciou durante sua participação no Big Brother Brasil. Após a desistência do programa, a ex-BBB relatou em entrevista que vem recebendo tratamento médico especializado após sua mente “romper com a realidade” dentro do programa.
Apesar de relativamente comum, o transtorno ainda é cercado de tabus e preconceitos que dificultam o diagnóstico e o tratamento.
Rompendo com a realidade compartilhada
O surto psicótico se caracteriza quando o sujeito rompe com a realidade compartilhada, assim como aconteceu com a influenciadora durante o programa, que começou a criar teses conspiratórias sobre o comportamento dos outros participantes e da produção do programa.
Se estamos numa sala e nós dois estamos vendo o mesmo vaso de plantas sobre a mesa, esta é uma realidade compartilhada. Já a pessoa em surto vive uma realidade particular que, para ela, é real.
O episódio pode ser desencadeado a partir de algum gatilho, algo que se escutou, se viu, experimentou, e, geralmente, acontece porque a pessoa já tem uma predisposição. Além disso, é preciso entender que durante o episódio, a pessoa acometida tem plena convicção do que está falando.
Durante o delírio, que é uma interpretação própria da realidade, o sujeito pode acreditar que é Deus, que é famoso, que é casado com uma pessoa famosa, e a convicção é tamanha que podem construir ótimos argumentos para defender isso.
O que acontece com o nosso cérebro?
O transtorno mental é uma condição que precisa de cuidado médico assim como um quadro de hipertensão, AVC ou qualquer outra condição clínica.
O surto psicótico é uma condição na qual há uma ruptura da concepção da realidade, por conta de uma alteração de neurotransmissores, sobretudo dopamina, que é comum a condições psiquiátricas, como esquizofrenia, mania e depressão, ou condições clínicas, como encefalite e delirium.
É fundamental compreender os transtornos mentais a partir deste ponto de vista biológico e não meramente fruto das relações sociais para diminuir o estigma da doença mental.
Não há julgamento de valor quando se faz uso de medicação todos os dias para controle da pressão arterial, tireoide ou colesterol, no entanto, quando isto é para depressão, nota-se que o senso comum acusa o paciente com frases que são verdadeiros desserviços, como: Seja forte; É só uma fase; Será que você precisa mesmo disso?
Combate à desinformação
O surto psicótico é comum na rotina de profissionais de saúde mental, no entanto, ganham notoriedade pública apenas quando há reações drásticas ou quando acontece de maneira televisionada.
A entrevista de Vanessa Lopes mostra o quanto os pacientes podem se recuperar com o tratamento adequado e ajuda a combater o preconceito e a desinformação sobre a doença. Durante a estadia da participante no Big Brother Brasil, muitas pessoas chegaram a achar que ela estava atuando e isso demonstra o despreparo para identificar este tipo de condição.
Também é um erro comum associar o transtorno à agressividade. Às vezes, se propaga que o surto leva a pessoa a ficar agressiva ou perigosa.
Grande parte dos surtos psicóticos podem acontecer em silêncio e na maioria das vezes a agressividade, quando existe, se volta para a própria pessoa.
O surto na verdade é algo que se processa inicialmente em silêncio, o que presenciamos dele é sempre uma resposta do que vinha se processando há muito tempo.
O surto psicótico pode acontecer com qualquer um?
Em tese, a depender da perspectiva, qualquer pessoa está sujeita a um surto porque não se sabe o que organiza o sujeito psiquicamente.
Há pacientes que nunca tiveram uma crise psicótica, mas que ao se separar da relação amorosa, perder alguém da família, perder o emprego, desencadeiam uma psicose porque aquilo que falta naquele momento é o que mantinha o indivíduo organizado psicologicamente.
Lembro de um paciente que entrou em surto depois que parou de jogar tênis porque, para ele, jogar tênis era a válvula para descarregar a raiva.
Apesar disso, pessoas com transtornos psiquiátricos pré-existentes ou congênitos têm maior probabilidade de sofrer um surto psicótico.
O episódio pode ocorrer na esquizofrenia e outras psicoses semelhantes, mas também no transtorno afetivo bipolar, depressão com sintomas psicóticos e no transtorno de personalidade borderline.
Entretanto, faz se um alerta: É problemático se referir a qualquer tipo de comportamento alterado como surto psicótico, isso acaba levando as pessoas a associarem o psicótico à criminalidade.
Atendimentos em Santiago e Jaguari
A Drª Karine Peixoto oferece um atendimento médico humanizado. Seja qual for o seu diagnóstico, a profissional, que atua na medicina há 26 anos, pode te ajudar e, com o tratamento adequado, melhorar sua qualidade de vida.
A médica atende em seu consultório, em Santiago, na Pronto Clínica (Rua Tito Beccon, 1557), no Centro, com horários diferenciados que incluem sábados e feriados.
Agendamento de consultas e mais informações sobre tratamentos pelos telefones (55) 3251-2933 ou pelo WhatsApp (55) 9.9981-2397.
Jaguari
Atendimentos na Clínica Bem Viver, na Rua Júlio de Castilhos, 2255. Agendamentos pelo Fone (55) 9.9617-6770.
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